¿Sabes qué es la cirugía bariátrica? Es un conjunto de procedimientos quirúrgicos diseñados para ayudar a las personas con obesidad mórbida a perder peso y mejorar su calidad de vida. Estos procedimientos reducen la capacidad gástrica, alteran la absorción de nutrientes o ambas, lo que genera una pérdida de peso significativa.
Desde Clínica Simarro podemos afirmar que este tratamiento no es solo estético; también está destinado a mejorar o eliminar problemas de salud relacionados con la obesidad, como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial y la apnea del sueño.
Sin embargo, en el caso del lipedema, existen estudios científicos que muestran que las mujeres con esta condición que se someten a cirugía bariátrica consiguen muy poca pérdida de peso en las extremidades inferiores. Además, a medio y largo plazo, la cirugía bariátrica suele fracasar, y los pacientes pueden recuperar el peso perdido.
A diferencia de la obesidad convencional, donde la grasa se distribuye de manera uniforme y responde mejor a la restricción calórica inducida por la cirugía, en el lipedema la grasa acumulada en las piernas es metabólicamente distinta y no responde de la misma forma.
Numerosos estudios han evidenciado que la reducción de peso tras la cirugía bariátrica se concentra en el tronco y el abdomen, mientras que las extremidades inferiores permanecen prácticamente sin cambios. Esto hace que las pacientes con lipedema no logren el resultado esperado y continúen con problemas de dolor, inflamación y movilidad reducida.
¿Qué es la cirugía bariátrica y cómo funciona?
Las técnicas quirúrgicas utilizadas en la cirugía bariátrica se dividen en:
- Restrictivas: Reducen el tamaño del estómago, limitando la cantidad de comida ingerida.
- Malabsortivas: Alteran el intestino delgado para reducir la absorción de nutrientes.
- Mixtas: Combinan ambas estrategias para maximizar la pérdida de peso.
El tipo de procedimiento más adecuado para cada paciente dependerá de su estado de salud, índice de masa corporal y enfermedades metabólicas asociadas.
Tipos de cirugía bariátrica
La cirugía bariátrica es una herramienta poderosa para tratar la obesidad mórbida y mejorar la calidad de vida. Con opciones como la manga gástrica, el bypass gástrico, la banda gástrica y el cruce duodenal, cada paciente puede encontrar un procedimiento adaptado a sus necesidades.
Manga gástrica
La manga gástrica o gastrectomía vertical es una cirugía restrictiva en la que se extirpa aproximadamente el 80% del estómago, dejando un tubo estrecho que limita la cantidad de alimentos que una persona puede ingerir. Tiene una serie de ventajas:
- Procedimiento menos invasivo que otras cirugías bariátricas.
- No altera la absorción de nutrientes.
- Favorece la saciedad temprana y disminuye la producción de grelina, la hormona del hambre.
Entre sus desventajas se encuentran:
- Puede causar reflujo gastroesofágico.
- Pérdida de peso más lenta en comparación con el bypass gástrico.
- No reduce significativamente la grasa de las piernas en casos de lipedema.
Bypass gástrico
El bypass gástrico es una combinación de técnicas restrictivas y malabsortivas. Se divide el estómago en dos partes, creando una pequeña bolsa que se conecta directamente al intestino delgado, evitando el paso de los alimentos por una gran parte del estómago y el duodeno.
Ventajas:
- Es una de las cirugías más efectivas para la pérdida de peso a largo plazo.
- Puede mejorar significativamente enfermedades metabólicas como la diabetes tipo 2.
Desventajas:
- Requiere suplementos de por vida para evitar deficiencias nutricionales.
- Mayor complejidad quirúrgica en comparación con la manga gástrica.
- En mujeres con lipedema, la pérdida de peso en piernas es mínima, dejando una desproporción aún mayor entre el tronco y las extremidades.
Banda gástrica
Consiste en colocar una banda ajustable alrededor de la parte superior del estómago para crear una pequeña bolsa gástrica. La banda puede ajustarse según las necesidades del paciente para limitar la ingesta de alimentos.
Ventajas:
- Procedimiento reversible y ajustable.
- Menos invasivo y con menor riesgo quirúrgico.
Desventajas:
- Puede requerir múltiples ajustes.
- Menos efectiva a largo plazo en comparación con otras cirugías.
- No tiene impacto en la grasa acumulada en las extremidades en pacientes con lipedema.
Cruce duodenal y derivación biliopancreática
Estos procedimientos combinan una reducción gástrica con una alteración drástica del intestino delgado para reducir la absorción de grasas y calorías.
Ventajas:
- Alta efectividad para la pérdida de peso en pacientes con obesidad severa.
- Mejora de enfermedades metabólicas como la resistencia a la insulina y la dislipidemia.
Desventajas:
- Mayor riesgo de deficiencias nutricionales severas.
- Procedimiento más complejo y con mayor tasa de complicaciones postoperatorias.
- En lipedema, la redistribución de la pérdida de peso no es uniforme, dejando acumulaciones de grasa en piernas y glúteos.
Riesgos y limitaciones de la cirugía bariátrica
El riesgo quirúrgico aumenta con la complejidad del procedimiento. Algunas de las posibles complicaciones incluyen:
- Infecciones y sangrado postoperatorio.
- Deficiencias nutricionales graves si no se siguen las pautas médicas.
- Riesgo de estenosis o fugas en la zona operada.
- Recuperación de peso con el paso de los años si no se mantiene un cambio de hábitos.
En el caso del lipedema, los estudios han demostrado que la cirugía bariátrica no es la mejor opción, ya que la pérdida de peso en las extremidades inferiores es mínima. Además, muchas mujeres con lipedema que se han sometido a estos procedimientos no han obtenido los resultados esperados y, en algunos casos, han experimentado un agravamiento de su condición.
La cirugía puede hacer que el tronco reduzca su volumen, pero las piernas permanecen prácticamente iguales, aumentando aún más la desproporción corporal y las molestias asociadas.
La cirugía bariátrica es una herramienta efectiva para el manejo de la obesidad mórbida, pero no es una solución mágica ni adecuada para todos los casos. Existen diferentes técnicas, cada una con sus propias ventajas y riesgos, y su éxito depende de un compromiso a largo plazo con cambios en el estilo de vida.
Es fundamental que los pacientes sean evaluados por especialistas antes de someterse a cualquier procedimiento. En Clínica Simarro, ofrecemos una evaluación integral para determinar el mejor tratamiento según cada paciente. Contáctanos para más información sobre opciones de pérdida de peso personalizadas.
Preguntas frecuentes sobre la cirugía bariátrica
¿La cirugía bariátrica es solo para perder peso?
No. Aunque la pérdida de peso es el resultado más visible, la cirugía bariátrica busca sobre todo mejorar la calidad de vida y reducir riesgos médicos. Muchos pacientes experimentan mejoras en su movilidad, energía diaria y control de enfermedades metabólicas.
¿La cirugía bariátrica es reversible?
Depende del tipo de intervención. Algunas técnicas son irreversibles, mientras que otras pueden modificarse en casos concretos. Por eso es fundamental comprender bien el procedimiento antes de tomar una decisión y contar con asesoramiento especializado.
¿Qué riesgos tiene la cirugía bariátrica?
Como cualquier cirugía, conlleva riesgos, aunque actualmente se considera un procedimiento seguro cuando se realiza en centros especializados. Los riesgos disminuyen notablemente con una correcta selección del paciente, seguimiento médico y compromiso con los cambios de hábitos posteriores.
¿Cuánto peso se pierde tras una cirugía bariátrica?
La pérdida de peso varía según el tipo de cirugía y el compromiso del paciente. En general, se produce una pérdida progresiva y sostenida durante los primeros 12 a 24 meses, siempre acompañada de cambios nutricionales y de estilo de vida.
¿Es necesario seguir una dieta después de la cirugía?
Sí. La cirugía bariátrica requiere un cambio profundo en la alimentación. Tras la intervención, se sigue una dieta pautada por fases y, a largo plazo, una alimentación equilibrada que permita mantener los resultados y evitar déficits nutricionales.
