Los gemelos hinchados son una molestia frecuente que muchas personas atribuyen al cansancio, al calor o a haber pasado demasiadas horas de pie. Sin embargo, cuando esta hinchazón aparece de forma repetida, persiste en el tiempo o se acompaña de otros síntomas, suele ser una señal clínica relevante de que el sistema circulatorio, el drenaje linfático o el propio tejido subcutáneo no están funcionando de manera adecuada.

En Clínica Simarro, donde abordamos a diario la inflamación crónica del tejido y las alteraciones veno-linfáticas asociadas al lipedema, observamos que la hinchazón de los gemelos es uno de los motivos de consulta más habituales y, en muchos casos, uno de los primeros signos de disfunción del retorno circulatorio en las extremidades inferiores.

¿Por qué se hinchan los gemelos?

Desde el punto de vista fisiopatológico, la hinchazón de los gemelos se produce por una acumulación de líquido en el espacio intersticial, es decir, entre las células del tejido. Este líquido procede del plasma sanguíneo que, de forma constante, sale de los capilares para nutrir los tejidos y debe ser reabsorbido por el sistema venoso y linfático. Cuando estos sistemas no consiguen evacuar correctamente ese exceso de líquido, se produce edema.

Las guías clínicas europeas publicadas en European Journal of Vascular and Endovascular Surgery señalan que el edema persistente en las extremidades inferiores es uno de los signos más precoces de disfunción del retorno venoso o del drenaje linfático, especialmente cuando se localiza en la región de la pantorrilla.

Entre las causas más frecuentes de gemelos hinchados se encuentran:

• Retención de líquidos mantenida.
• Insuficiencia venosa funcional o estructural.
• Alteraciones del sistema linfático.
• Inflamación crónica del tejido subcutáneo.
• Cambios hormonales (embarazo, ciclo menstrual, menopausia).
• Sedentarismo prolongado o largos periodos de bipedestación.

Cuando la hinchazón aparece de forma puntual tras un esfuerzo o un día especialmente activo, suele resolverse con el reposo. Sin embargo, cuando se repite de manera sistemática o no desaparece al elevar las piernas, es importante estudiar su origen.

La relación entre gemelos hinchados y lipedema

El lipedema es una enfermedad crónica del tejido adiposo y conjuntivo que afecta principalmente a las extremidades inferiores. En muchas mujeres con lipedema, los gemelos presentan un aumento de volumen característico, sensación de rigidez, pesadez y, en ocasiones, dolor al tacto.

Esta hinchazón no se explica únicamente por una retención de líquidos simple. Intervienen varios mecanismos:

• Inflamación crónica del tejido adiposo superficial, que altera su estructura y función.
• Microcirculación deficiente, que dificulta el intercambio adecuado de líquidos.
• Estancamiento veno-linfático subclínico, incluso en ausencia de insuficiencia venosa troncular evidente.
• Alteraciones del tejido conjuntivo, que reducen la eficacia del bombeo muscular sobre las venas y los vasos linfáticos.

En fases iniciales del lipedema, la hinchazón de los gemelos puede variar a lo largo del día. En fases más avanzadas, el aumento de volumen se vuelve más estable y el tejido adquiere una consistencia más tensa o dura. Este patrón se confunde con frecuencia con edema común o incluso con desarrollo muscular, lo que retrasa el diagnóstico si no se realiza una valoración especializada.

Cómo reducir la hinchazón en los gemelos

El abordaje debe ser siempre individualizado y adaptado a la causa, pero existen medidas generales que ayudan a mejorar la hinchazón y el confort:

Activar la circulación con movimiento regular

El movimiento es uno de los estímulos más eficaces para el retorno venoso y linfático. Caminar, movilizar los tobillos, realizar ejercicios suaves de flexión y extensión y evitar permanecer inmóvil durante largos periodos ayuda a reducir el estancamiento de líquidos.

Drenaje linfático manual

El drenaje linfático manual, realizado por profesionales formados, favorece la movilización del líquido intersticial y reduce la sensación de presión y pesadez en los gemelos. En casos seleccionados, puede ser una herramienta muy útil dentro de un plan terapéutico global.

Alimentación con enfoque antiinflamatorio

La inflamación sistémica influye directamente en la tendencia a la hinchazón. Una alimentación basada en productos frescos, rica en antioxidantes y baja en ultraprocesados, alcohol y exceso de sal contribuye a mejorar la calidad del tejido y a disminuir la retención de líquidos.

Medias de compresión correctamente indicadas

Las medias de compresión pueden ser de gran ayuda cuando están bien prescritas y confeccionadas a medida. En lipedema, las medias de tejido plano suelen ofrecer un mejor control del volumen y una presión más homogénea. Dado que la afectación suele concentrarse en la mitad inferior de la pierna, en muchos casos las medias hasta debajo de la rodilla son suficientes y mejoran la adherencia, incluso en épocas de calor.

Tratamiento especializado del tejido

Cuando los gemelos hinchados están asociados al lipedema, es fundamental actuar sobre la causa de fondo. En Clínica Simarro, abordamos esta situación mediante la normalización del tejido. Nuestro tratamiento no quirúrgico exclusivo, la Lipomesoplastia M.S.E.©, actúa sobre la grasa inflamatoria, mejora la microcirculación y reduce la congestión tisular, lo que se traduce en una sensación progresiva de ligereza y mayor comodidad al caminar.

¿Cuándo es importante consultar a un profesional?

Conviene solicitar una valoración médica si:

• La hinchazón persiste más de 48–72 horas.
• Empeora claramente al final del día.
• Se acompaña de dolor, frialdad o sensibilidad aumentada.
• Aparecen nódulos, zonas duras o cambios de coloración.
• La inflamación limita la movilidad o la actividad diaria.

Una evaluación adecuada permite diferenciar entre causas benignas y procesos que requieren un abordaje específico, evitando que el problema progrese.

Si notas hinchazón recurrente en los gemelos o sensación de pesadez en las piernas, una valoración especializada puede ayudarte a comprender qué está ocurriendo y a elegir el tratamiento más adecuado para tu caso.