El dolor inexplicable en las extremidades es una experiencia frustrante y, en muchos casos, desconcertante. Aparece sin un golpe claro, sin una lesión reciente y, a menudo, con pruebas médicas aparentemente normales. El dolor persistente en brazos o piernas, la sensación de pesadez, las molestias al tacto o el cansancio físico constante no deben normalizarse, especialmente cuando interfieren con la vida diaria.

En Clínica Simarro abordamos el dolor en las extremidades desde una visión global y médica, buscando siempre su origen real y no únicamente el alivio puntual del síntoma. En este artículo te explicamos por qué aparece el dolor inexplicable en brazos y piernas, qué señales deben ponerte en alerta y cómo puede tratarse de forma eficaz.

¿Qué se considera dolor inexplicable en las extremidades?

Hablamos de dolor inexplicable cuando las molestias en brazos o piernas:

• Aparecen sin una causa traumática evidente.
• Se mantienen durante semanas o meses.
• No mejoran con reposo, analgésicos habituales o cambios posturales.
• Se acompañan de otros síntomas como hinchazón, pesadez o fatiga.

Este tipo de dolor persistente no es imaginario ni psicológico. En muchos casos está relacionado con procesos inflamatorios de bajo grado, alteraciones circulatorias funcionales o cambios en el tejido adiposo y el tejido conjuntivo, aunque no siempre se detecten en pruebas diagnósticas convencionales.

Causas frecuentes del dolor persistente en brazos y piernas

En muchos casos, estas alteraciones no se detectan en un ecodoppler venoso estándar, ya que no siempre se valoran estructuras clave como las venas perforantes, fundamentales en el equilibrio entre el sistema venoso superficial y profundo.

Alteraciones del retorno venoso y linfático

Cuando el retorno venoso o el drenaje linfático no funcionan de forma eficiente, se produce congestión en los tejidos. Esto puede generar dolor sordo, sensación de presión y pesadez en las piernas, con empeoramiento progresivo a lo largo del día y con el calor, incluso sin varices visibles ni edemas evidentes.

Inflamación crónica del tejido adiposo

Una causa cada vez mejor reconocida del dolor inexplicable en extremidades es la inflamación sostenida del tejido adiposo. Esta inflamación altera el entorno de los vasos y de las terminaciones nerviosas, generando dolor a la presión, hipersensibilidad y una sensación constante de piernas o brazos cargados.

Componente inflamatorio y neuropático

En algunos casos, el dolor adopta características de ardor, pinchazos o hipersensibilidad al tacto. Esto se debe a la activación mantenida de mediadores inflamatorios que sensibilizan los nervios periféricos, incluso sin una lesión estructural evidente.

Relación entre dolor inexplicable de extremidades y lipedema

Una causa frecuente, pero todavía infradiagnosticada, del dolor en piernas y brazos es el lipedema. En esta enfermedad, el tejido adiposo inflamado provoca:

• Dolor al tacto o a la presión.
• Sensación constante de piernas pesadas y congestionadas.
• Empeoramiento claro con el calor y durante la menstruación.
• Escasa respuesta a dieta y ejercicio.

De forma muy característica, en el lipedema el dolor y la congestión se localizan sobre todo en la mitad inferior de las pantorrillas, especialmente en la zona cercana al tobillo. Esta molestia va aumentando a lo largo del día, no desaparece al llegar a casa ni mejora de forma inmediata al elevar las piernas.

En muchos casos, el alivio es lento: pueden pasar horas hasta que la sensación de congestión disminuye, si es que lo hace. No es raro que las pacientes se acuesten con las piernas doloridas y cargadas, lo que dificulta el descanso nocturno. Solo al despertar por la mañana, y no siempre, el dolor ha desaparecido o ha mejorado de forma clara. Este patrón es muy orientativo de lipedema y ayuda a diferenciarlo de otros problemas circulatorios.

Lipedema y síndrome de piernas inquietas: una confusión frecuente

Una de las patologías que con más frecuencia se confunde con el dolor del lipedema es el síndrome de piernas inquietas. Muchas pacientes describen molestias profundas, incomodidad en reposo o empeoramiento nocturno y reciben este diagnóstico sin que se valore el estado del tejido adiposo.

Sin embargo, en numerosos casos el origen real no es neurológico, sino inflamatorio y periférico. La congestión veno-linfática y la inflamación del tejido generan un malestar continuo que el cuerpo interpreta como necesidad de movimiento.

En Clínica Simarro hemos observado que pacientes diagnosticadas previamente de síndrome de piernas inquietas mejoran de forma significativa cuando se trata el lipedema subyacente, especialmente mediante lipomesoplastia y un enfoque nutricional cetogénico antiinflamatorio.

Papel del tejido conjuntivo y la hiperlaxitud

Muchas pacientes con dolor inexplicable en las extremidades presentan alteraciones del tejido conjuntivo, como la hiperlaxitud ligamentosa. Esta puede no ser evidente en todas las exploraciones, especialmente en mujeres con buena musculatura o alta actividad física, pero el daño del tejido conjuntivo suele estar presente, favoreciendo la inestabilidad, la sobrecarga mecánica y la congestión tisular.

¿Cómo se diagnostica correctamente el dolor inexplicable en las extremidades?

Muchas de las alteraciones responsables del dolor en brazos y piernas no se detectan con pruebas básicas. Por ello, el diagnóstico debe ser dirigido, profundo y realizado por profesionales con experiencia específica en lipedema.

En Clínica Simarro se basa en:

• Historia clínica detallada.
• Exploración física específica.
• Estudio venoso mediante ecodoppler con valoración de venas perforantes.
• Valoración elastográfica del compartimento safeno, técnica avanzada que permite analizar la rigidez y el estado inflamatorio del tejido.
• Valoración ecográfica secundaria del posible daño linfático, que en manos expertas puede mostrar signos indirectos de afectación incluso en fases iniciales.

¿Cómo se trata el dolor inexplicable en brazos y piernas?

El tratamiento debe adaptarse siempre a la causa:

• Técnicas de drenaje y mejora circulatoria.
• Ejercicio de bajo impacto orientado a mejorar el retorno venoso y linfático.
• Enfoque nutricional antiinflamatorio.
• Tratamiento del lipedema sin cirugía cuando está indicado.

En Clínica Simarro somos especialistas en el tratamiento del lipedema sin cirugía, destacando la Lipomesoplastia M.S.E. ©, orientada a reducir inflamación, volumen y dolor de forma progresiva.

No normalices el dolor inexplicable en las extremidades

El dolor persistente en brazos o piernas no debe asumirse como algo normal. Identificar su origen es el primer paso para mejorar tu calidad de vida.

Puedes reservar tu primera consulta y recibir un diagnóstico personalizado a través del formulario de contacto de Clínica Simarro.